耳聋:不容忽视的癌症“前哨”

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耳聋:不容忽视的癌症“前哨”    
轻微耳聋多不易引起人们的注意,即便偶尔注意到,也往往被解释为“耳背”、“工作过累”、“休息不好”等而放松警惕。 

  粮检员小芦就是如此。他年纪轻轻,却得了个“左撇子”绰号,而实际上他写字、拿筷子都是用右手的。原因只是别人在和他讲话时,要站在他左边他才爱搭理,时间长了,人们就给他起了这个绰号。不久前,他因为视力减退明显,到医院做了CT检查,诊断为右桥小脑角肿瘤。原来小芦几年前就有右耳轻微耳聋,他也知道这一点,就是没“注意”。

  小芦经过手术治疗,身体又恢复了健康,病理检查证实是“听神经瘤”。

  听神经瘤是脑瘤的一种,它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤,但由于生长部位深,目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是,如果能早期诊断的话,那就不同了。这时肿瘤体积小,和周围重要的神经组织粘连少,切除相对容易些,同时也容易切干净.不但手术并发症少,肿瘤也不会复发。若是在晚期,要全部切除肿瘤就困难得多,手术并发症也多,而且还会复发。由此可见,早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

  听神经瘤早期有哪些症状呢

  轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就医时千万记住:若有轻微耳聋也需要看脑外科。

  耳鸣也是一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些,工作起来却听不到。有的为持续性,也有的为阵发性。

  眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣,进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起,疏于进一步检查,这实在是一种错误。当然,这些疾病也可引起耳聋、耳鸣、眩晕等症状,那么,就应抓住听神经瘤症状的另一个特点,即症状进行性加重。

  随着肿瘤不断长大,由于它发生的部位和生长的方式有差别,除上述症状外,有些病人走起路来摇摇摆摆,步幅增宽,一副喝醉酒的样子,并且特别害怕双脚并拢,竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米,侵犯到小脑半球了。

  另外,有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛,或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大,侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候,听神经瘤往往已长得很大,病情已到了晚期。值得指出的是,很多病人是在这时才到脑外科就医的。由此看来,轻微耳聋症状,是断然不可掉以轻心的

  电测听和听觉脑干诱发电位检查,无疼痛,无损伤,能早期发现病变,花费也不多,对诊断听神经瘤帮助很大。当然,现在的CT和磁共振(MR)就更灵敏些。用前两种检查方法筛选,一般不会漏诊,对可疑者可再进一步做CT或MR检查。

  如今我国很多医院对治疗和切除听神经瘤都积累了丰富的经验。特别是近年来显微外科技术的发展,极大地提高了肿瘤全切除的可能性,手术并发损伤也已减少到较低程度。近年“叩刀”的出现,为60岁以上年迈体弱病人提供了一种更安全有效的治疗办法。因此,听神经瘤并不可怕。但仍要提醒大家:一侧轻微耳聋,千万不要忽视